Deel 1: Persoonlijke informatie 1.1 Geslacht:
1.2 Land van afkomst 1.3 Wat is uw woonplaats? 1.4 Wat is uw dagelijkse werk / bezigheid? 1.5 Wat is uw geboortejaar? 1.6 Wat is uw burgerlijke staat?
1.7 Wat is uw etnische oorsprong? 1.8 Zijn een of meerdere van de bovengenoemde punten veranderd ten gevolge van stalking?
Deel 2: Informatie over de stalker 2.1 Weet u wie uw stalker is?
2.2 Wat is het geslacht van uw stalker?
2.3 Waar woont uw stalker? 2.4 Wat is zijn of haar dagelijkse werk / bezigheid? 2.5 Wat is de leeftijd van uw stalker? 2.6 Wat is de burgerlijke staat van uw stalker?
2.7 Wat is de etnische oorsprong van uw stalker? 2.8 Zijn een of meerdere van de bovengenoemde punten veranderd ten gevolge van stalking?
Deel 3: Over het stalken 3.1 Was u bewust van wat stalking inhoudt voordat u er slachtoffer van werd?
3.2 Wat was uw opvatting over stalking voordat u er slachtoffer van werd?
3.3 Wat was de directe aanleiding voor de stalker om te beginnen met stalken?
3.4 Wanneer begon het stalken?
3.5 Heeft u nu nog steeds last van de stalker?
3.6 Zo nee, wanneer is het opgehouden?
3.7 Als het voorbij is, hoe eindigde het?
3.8 Hoe heeft u uw stalker voor het eerst ontmoet? (ex-partner, collega, etc.)
3.9 Als het uw ex-partner is: heeft u gedurende de relatie last gehad van huishoudelijk geweld?
3.10 Niet alle slachtoffers zijn zich er direct van bewust dat zij slachtoffer zijn van stalking. Hoe werd u er bewust van dat het om stalking ging?
3.11 Wat was de lont voor het stalken? (einde van een relatie, afwijzing, etc.)
3.12 Gemiddeld, hoe vaak neemt de stalker contact op met u?
3.13 Stalkers gebruiken een eindeloze variëteit aan methodes. Wij hebben de meest algemene methodes hier in een lijst staan. Streept u aan waar u last van heeft / heeft gehad en geef aan als u last heeft gehad van andere methoden.
3.14 Complexe juridische problemen komen erbij kijken als u vanuit een ander land lastiggevallen wordt door uw stalker. Is dit het geval?
3.15 Hoe bang bent u van uw stalker?
3.16 Niet alle stalking slachtoffers worden direct serieus genomen. Is het volgende bij u voorgekomen?
3.17 Wat vindt u het meest beangstigende aspect de situatie?
3.18 Bent u bang voor fysieke mishandeling?
3.19 Heeft uw stalker ook anderen lastiggevallen?
3.20 Heeft de stalker gedreigd om zichzelf iets aan te doen?
3.21 Heeft uw stalker ook anderen lastiggevallen?
3.22 Heeft de stalker alleen gehandeld of heeft hij of zij ondersteuning gehad van anderen?
3.23 Als de stalker informatie over u heeft ingewonnen, waar heeft hij / zij dit dan gedaan?
Uw stalker heeft niet in de gevangenis gezeten? ga door naar deel 4.
3.24 Als uw stalker in de gevangenis heeft gezeten of zit, heeft hij / zij contact met u gezocht gedurende die periode?
3.25 Zo ja, heeft u geklaagd / aangifte gedaan en waar?
3.26 Was de hulp die u daarna ontving adequaat en had het effect?
Deel 4: Reacties van anderen.
4.1 Heeft u aangifte gedaan van stalking bij een officiële instantie?
4.2 Als u aangifte heeft gedaan bij de politie, hoe vaak heeft u daarvoor last gehad van ongevraagde aandacht (telefoon, post, etc.)?
4.3 Toen u naar de politie ging, werd er gevraagd naar alle ervaringen?
4.4 Hoe ver is het met uw zaak of is het gegaan?
4.5 Heeft u al juridische stappen ondernomen om uw stalker te stoppen?
4.6 Als u nog geen stappen heeft ondernomen, waarom niet?
4.7 Hiernaast ziet u een lijst met personen / instanties die waarmee u wellicht contact heeft gehad met betrekking tot de situatie. Geeft u aan hoe behulpzaam de verschillende personen / instanties zijn geweest met behulp van de cijfers 1 t/m 5 (1 = zeerbehulpzaam 5 = verslechterde situatie).
4.8 Is de media wel eens betrokken geweest in uw situatie? Zo ja, waarom en hoe?
Deel 5: uw aanbevelingen
5.1 Bent u van mening dat de politie voldoende weet over de behoeften van stalking slachtoffers? Waarom?
5.2 Bent u van mening dat de politie genoeg weet over stalking? Waarom?
5.3 Wat denkt u dat de meest effectieve maatregel is die de politie kan gebruiken?
5.4 Wanneer vindt u dat stalking echt ten einde is voor de slachtoffers?
5.5 Wat voor advies zou u aan andere slachtoffers willen geven?
5.6 Wat moeten instellingen doen om slachtoffers goed te helpen?
5.7 Wat is volgens u de meest effectieve manier om een stalker te stoppen?
Deel 6: Ondersteuning voor slachtoffers van stalking
6.1 Zou u het fijn hebben gevonden / vinden om tijdens de periode van het stalken contact op te kunnen nemen met een hulpverlenende instantie?
6.2 Wat vindt u dat een stalking hulplijn zou moeten bieden?
6.3 Rond welke tijden zou u het meest waarschijnlijk de hulplijn bellen?
6.4 Zou uw voorkeur uitgaan om met een vrouw of een man te spreken?
6.5 Via welke kanalen zou u het liefste advies / informatie ontvangen met betrekking tot stalking?
6.6 Als er een informatiepakket over stalking zou bestaan zou u die dan graag willen ontvangen?
6.7 Zou u het een probleem vinden om hiervoor te betalen (hoeveel)?
6.8 Het "Network for Surviving Stalking" en "Central St Martins College" werken samen aan een project dat een waarschuwingssysteem creëert tegen stalkers. Dit systeem waarschuwt slachtoffers wanneer stalkers in de buurt komen. Zou u dit een goed systeem vinden?
Deel 7: Uw reactie
7.1 Heeft u een logboek bijgehouden waarin u exact de verschillende acties van de stalker heeft genoteerd?
7.2 Is dit of zou dit hulpvol kunnen zijn?
7.3 Heeft u eventuele bewijzen (brieven, voicemails, etc.) tegen uw stalker bewaard?
7.4 Is dit of zou dit hulpvol kunnen zijn?
7.5 Heeft u geprobeerd bewijzen van uw stalker te verzamelen terwijl hij bezig is?
7.6 Denkt u dat het verzamelen van bewijs van de stalker "in actie" behulpzaam is?
7.7 Heeft u een veiligheidsplan?
7.8 Denkt u dat een veiligheidsplan behulpzaam kan zijn?
7.9 Welke methodes paste u toe om het beste met het stalken om te gaan?
7.10 Heeft u gereageerd op uw stalker?
7.11 Op welk punt reageerde u op uw stalker?
7.12 Denkt u dat het reageren op uw stalker de situatie verbeterde of verslechterde?
7.13 Hebben andere mensen voor u gereageerd op uw stalker?
7.14 Als er iemand gereageerd heeft voor u, wie was deze persoon en hoe heeft hij / zij gereageerd?
7.15 Als anderen hebben gereageerd, denkt u dan dat dit de situatie verbeterde of verslechterde?
Deel 8: De effecten van stalking
In dit deel wordt u gevraagd naar de effecten van stalking op u en uw geliefden; fysiek of emotioneel.
8.1 Fysieke effecten. Hieronder vindt u enkele fysieke effecten die door slachtoffers zijn aangegeven. U kunt aangeven waar u mee te maken heeft gehad.
8.2 Emotionele effecten. Hieronder vindt u enkele emotionele effecten die door slachtoffers zijn aangegeven. U kunt aangeven waar u mee te maken heeft gehad.
8.3 Heeft u medische hulp heeft moeten zoeken ten gevolge van fysieke mishandeling door uw stalker?
8.4 Heeft u medische hulp moeten zoeken ten gevolge van andere fysieke verschijnselen ten gevolge van stalking?
8.5 Heeft u medische hulp gezocht in verband met emotionele schade ten gevolge van stalking?
8.6 Bent u door een arts doorverwezen voor psychische hulp?
8.7 Hieronder vindt u een lijst met sociale en financiële gevolgen die door slachtoffers zijn aangegeven. U kunt aangeven waar u mee te maken heeft gehad.
8.8 Als u ten gevolge van stalking financiële schade heeft opgelopen, kunt u dan aangeven hoeveel dit ongeveer is geweest.
8.9 Geef aan welke van de volgende stellingen toepasselijk zijn op u. Stalken heeft:
8.10 Welke mensen zijn ook door uw stalking geraakt?
8.11 Door stalking zijn mensen vaak zeer gevoelig voor bepaalde signalen. Was u gealarmeerd of voelde u zich onzeker / bedreigd door dingen die niet door uw stalker werden gedaan. Voorbeelden hiervan zijn spam, junk-mail, onbekende telefoontjes, etc.
8.12 Hieronder wordt u gevraagd naar uw emotionele staat en gevoelens voordat het stalken begon. U kunt met een getal aangeven in hoeverre de volgende stellingen waar zijn. 1 = helemaal niet waar, 2 = een beetje waar, 3 = waar, 4 = helemaal waar.
De volgende vragen zijn met betrekking tot hoe u zich onlangs voelt.
8.13 Zijn er nog andere dingen die u kwijt wilt in verband met het stalken?
